发布时间:2023-10-30
秦灵芝副主任医师
河南省人民医院神经内科
高烧是指高热,有一部分高热患者会引起脑炎或脑膜炎。因为高热原因很多,有一些可能是呼吸道的感染,通过治疗,能控制住,不会继发其他并发症,比如继发颅内感染。也有一些高热是由于血液的炎症,叫菌血症或者脓毒血症,假如治疗不及时,也会继发颅内的一些炎症,也就是继发脑炎或脑膜炎。所以并不是所有的高热患者,都会出现或者都会继发脑炎或脑膜炎,只有一部分患者可能会继发颅内的炎症。因为颅内感染,感染的途径主要有三大类,一类就是外周的一些炎症继发,比如肺部感染,或者泌尿系感染,然后继发颅内炎症。还有一些就是血行的播散,血行播散就是血液里的感染,会继发颅内炎症。还有一些就是相对少见的神经逆行感染,比如有一些前期病毒感染,比如起过水痘或者起过疱疹,当患者抵抗力下降时,病毒会沿着神经干逆行,继发颅内炎症。当然,除了这些,还有部分患者感染的途径是通过直接播散,比如外伤之后,细菌直接侵犯到颅脑里。还有一些颅脑附近的结构,比如乳突炎或者鼻窦炎,也会侵犯到颅内。因此,高热、外周炎症或者血液炎症,只有一部分可能会继发颅内感染,也就是脑炎。
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