发布时间:2023-11-15
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
大多数女性除非是有了异常的阴道出血,才会在超声检查等一系列检查时发现自己子宫内膜增厚。而反过来讲,子宫内膜增厚没有任何的临床表现,其实才是更多数女性所面临的困扰。具体表现如下:1、假性子宫内膜增厚:之所以会有部分子宫内膜增厚,但是女性自己却没有任何的临床表现,是因为有时子宫内膜增厚是一种假性增厚。有很多女性在绝经之后进行超声检查发现子宫内膜增厚,由于不能够除外子宫内膜癌前病变以及癌变的风险,这个时候必要的情况下会予以宫腔镜或者诊断性刮宫,来除外子宫内膜的相应变化。但后来经过上述的一系列检查,如经过宫腔镜探查都没有发现子宫内膜有增厚的状态,因此可以考虑为这是一种超声影像学下的假象;2、月经刚结束:另外一部分是一个生理状态的子宫内膜增厚,因为女性在月经刚干净时,卵泡就已经开始逐渐地生长发育。而且卵泡在生长发育的过程中分泌出来的雌激素,就能够让子宫内膜不停增厚。接下来,当女性排卵之后形成黄体,会有雌孕激素的综合作用,此时子宫内膜增厚的速度才会减慢,将会逐渐地从增殖期向分泌期所改变。所以如果一个女性的排卵功能有问题、有障碍,如稀发排卵、不排卵时,就能够让子宫内膜持续性增厚。当增厚到一定程度时候,从子宫的基底层所获得的营养、血液循环就不足以支持其保留在原位,这个时候就会发生突破性出血。这种突破性出血就能够让女性出现持续时间较长、量较大、不规则的阴道出血。此时自体才会有所发现,去到医院进行检查,才会发现子宫内膜处于一个增厚状态;3、妊娠:还有一部分是在怀孕之前,亦或是有可能在异位妊娠时,受精卵刚着床,超声还没有显现出来,可能会显示子宫内膜增厚。以及对于部分低危妊娠的女性,由于雌孕激素水平的作用,能够让子宫内膜维持在原位,不会脱落,这个时候子宫内膜也是处于一个增厚的状态。因此,如果发现子宫内膜增厚,为了考虑除外内膜癌变以及妊娠相关的疾病,还是建议要及时到医院去进行检查以及相应的诊治。
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