发布时间:2023-12-28
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
鼻中隔是两个鼻腔之间的中隔,大部分人鼻中隔都偏,但是有好多人鼻中隔没有任何症状,一般也不需要处理。如果是鼻中隔偏曲有症状,比如鼻子塞或者是鼻子出血,首先一般也是进行药物治疗,包括鼻喷激素的治疗以及海盐水的治疗。目的就是减轻除了鼻中隔的黏膜以外,还可以把鼻腔鼻甲的黏膜进行收缩,这样就是能缓解鼻子通气以及鼻出血的症状。如果这些药物保守治疗效果还是不好,就可以进行手术治疗,可以全麻也可以局麻,但是现在随着经济条件的不断改善,一般都是选择全麻。全麻以后是用内镜直视下在左侧鼻孔,或者是右侧鼻孔皮肤和黏膜的交界处,然后进行切口。切口以后,然后在黏膜下把软骨给它分离出来,一般是需要把偏曲的软骨给它去掉,一般正常的软骨以及骨头不去。但是如果骨头鼻中隔偏曲,一般分为C型、S型或者是有棘突,一般偏曲得非常厉害,可能大部分的骨头都得去掉了。如果偏曲不是很厉害,就只是一个棘突,一般只是把棘突去掉即可。把偏曲的骨头去完以后,会把黏膜复位,做完手术以后可以进行填塞,主要目的就是第一个是止血,因为做完切口以后不缝,压迫止血。第二个是为了塑形,这块两个鼻腔对称性的填塞以后,做完手术以后,鼻中隔就看起来笔直。现在也有一些新的方法,就是一个鼻中隔的缝合就跟纳鞋底一样,就不填塞,因为有些人填塞非常难受。就是一个多个针的贯穿缝合,然后也能起到塑形以及止血的作用。
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