发布时间:2021-07-19
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
临床未明确规定需要采取手术治疗的肾结石大小,一般位于肾盏、无功能肾内或者黏膜下1cm内的结石,无需特殊处理。此外,无症状的1cm以下结石以及髓质海绵肾患者的1cm以下结石,也无需处理。若结石>1cm,或结石虽<1cm,但是患者出现腰痛、血尿、梗阻等症状,或者结石迅速增大、由单发变为多发者,建议手术治疗。肾结石手术分为以下几种方式:1、体外碎石:属于最简单的结石微创治疗方式;2、输尿管镜治疗:包括硬镜和软镜,适合处理2cm以下的结石,创伤较小,通常作为首选治疗;3、经皮肾镜碎石取石术:适用于结石体积较大,输尿管镜处理速度较慢或者易引起较多残留者;4、其他:比如腹腔镜手术取石、开放手术取石等,需要根据患者具体的情况,决定手术的最佳方案。
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