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晚上可以针灸，但需看疾病类型，如失眠的住院病人，可根据失眠特点，在睡前1小时-1.5小时进行针刺，可明显改善睡眠。针灸包括针刺和灸疗，灸疗通常是艾灸，通常情况下不建议晚上进行，灸疗取温热效应，即中医所说提升阳气作用，晚上进行尤其是睡前进行艾灸，阳气振奋，阳不入阴，可严重影响睡眠，甚至导致患者失眠现象。所以需根据患者不同情况选择合适治疗方式。失眠患者晚上可以针刺，不建议艾灸，需辨证分析问题。