发布时间:2023-09-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎发生时,患者常出现以下几种症状:1、急性胰腺炎患者常出现左上腹的明显腹痛,且向腰背部放射。伴随着腹痛的发生,患者还会出现腹胀、恶心、呕吐等消化道症状;2、如果急性胰腺炎引起麻痹性肠梗阻,患者会出现明显腹痛,同时出现停止排气、排便等肠梗阻表现。部分患者还会出现腰部或脐周的皮肤颜色改变症状,也是急性腺炎常见临床表现之一;3、重症急性腺炎患者还会出现呼吸窘迫、低氧血症等急性呼吸窘迫综合征表现,以及少尿、无尿等肾功能衰竭表现,或者发生低钙血症出现肢体抽搐等症状。重症急性胰腺炎一般可以引起多脏器功能衰竭,导致休克,甚至发生临床死亡。当发生急性胰腺炎时,应使患者暂停经口进食、进水。对于麻痹性肠阻患者,应留置胃管进行胃肠减压。对于腹痛剧烈的患者,则可以给予强痛定、杜冷丁等药物,进行对症止痛治疗。在药物治疗上,应给予患者生长抑素药物进行治疗,帮助抑制胰液分泌,从而减少急性胰腺炎损害。此外也可以选用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑等药物。既保护胃黏膜,又可以减少胰液分泌。如果患者的急性胰腺炎是由于胆道结石、胆道梗阻引起,通常需要通过手术的方式,以解除胆道梗阻。
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