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脚热睡不着的常见原因如下：1、温度过高：可能由于室内温度相对较高或盖被较多，造成脚部发热，出现无法入睡现象，建议患者睡眠时，室内环境温度比自觉舒适温度低1-2℃，以保证安稳入睡；2、甲状腺功能亢进：部分患者可表现为脚热、手热及出汗、心慌等症状，导致基础代谢率较高，出现无法入睡现象；3、不宁腿综合征：通常患者可表现为感到脚部温度升高，但真实并不存在，属于感觉异常。当患者出现脚热睡不着时，建议可通过下床活动适当缓解症状；4、其他原因：患者可进行多导睡眠监测进一步明确病因，同时可进行肌电图检查，明确是否存在周围神经损伤。另外，患者可通过检查铁蛋白及血液中总铁结合力等，明确是否存在缺铁，导致夜间脚热无法入睡。