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同房后出现子宫疼痛可能为以下因素导致：1、生理因素：如果疼痛为一过性且很快好转，通常为生理因素导致，由于同房时刺激局部前列腺素分泌，诱发宫缩，从而引起一过性的子宫疼痛，一般不需要任何处理；2、病理因素：如果子宫疼痛症状持续时间较长，甚至伴有腰痛，则可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等病理性因素相关，需要作出鉴别后处理。如妇科检查发现子宫或附件区压痛，通常为盆腔炎的特异表现，盆腔炎患者同房时，如果碰到宫颈部位，可引起子宫左右或前后摆动，从而出现子宫疼痛，应给予抗感染类药物，并结合活血化瘀类中药进行治疗。如果妇科检查发现阴道后穹窿处有触痛结节，则为子宫内膜异位症的特异体征，子宫内膜异位症患者同房时，如果碰到异位结节，也可引起明显的性交痛，应给予子宫内膜异位症的特异治疗，如米非司酮或带曼月乐环等治疗，必要时可进行手术治疗。