发布时间:2021-04-01
张久亮主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
二尖瓣面容最典型的表现是双颧骨部绀红,同时患者还会出现口唇的轻度紫绀,主要见于比较严重的二尖瓣狭窄患者。引起二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热以及退行性病变,60%的二尖瓣狭窄患者大多有风湿病的病史,40%患有风湿热的患者最终发展成为二尖瓣的狭窄,男女比例大约为1∶2。二尖瓣的狭窄主要病理改变就是瓣膜交接处的粘连,瓣膜增厚、瓣口变形,以及瓣口狭窄、腱索的缩短以及融合,病程后期还可以出现钙化,叶瓣活动受限。隔膜型的病变,瓣器没有病变或者病变比较轻,瓣膜弹性和活动度良好。漏斗型病变主要是叶瓣增厚和纤维化,腱索和乳头肌出现明显的粘连和缩短,整个瓣膜变得僵硬成为漏斗状,活动时明显受限,常伴有不同程度的关闭不全和叶瓣的钙化,进一步加重狭窄。
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