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小三阳是指乙肝5项表现为小三阳，只能说明感染了乙肝病毒，不能反映肝脏病情的严重程度。而且小三阳也不能反映病毒的复制情况，要通过检测HBV-DNA的水平来判断乙肝病毒复制是否活跃。如果是小三阳，HBV-DNA是阳性，就是能检测得到，这就说明乙肝病毒复制活跃。这时就要结合患者的肝功能情况，如果肝功能不正常，就是转氨酶有升高。或者是肝脏彩超显示回声增粗、增强，甚至有结节感。还可以做肝脏纤维化无创诊断检查来判断肝脏的纤维化程度，如果纤维化程度比较明显，纤维化到了2期，包括2期以上就是说明小三阳患者的乙肝病毒复制活跃，而且会对肝脏造成损伤。对于这样的患者就要进行治疗，要应用抗乙肝病毒的药物。抗乙肝病毒药物的品种、选择的范围比较多，具体应用哪些药物建议患者到相关的医院，在医生的具体指导下进行治疗。另一种情况就是小三阳，HBV-DNA在正常的检测下限以下，就是检测不到HPV-DNA，而且肝功能正常，影像学检查肝脏的彩超正常，肝纤维化无创诊断检查没有明显的纤维化，这样的患者称为乙肝病毒的携带状态。暂时不需要用抗病毒的药物治疗，但需要定期复查。一般建议最长不要超过半年的时间做定期的检查，检查的项目包括肝功能、肝脏彩超、肝纤维化无创诊断检查、乙肝5项和HBV-DNA的检查。一旦发现病情有变化，再根据病情进行评估来确定是否需要治疗。