发布时间:2019-10-10
李燕主任医师
银川市第二人民医院神经内分泌科
脑梗死包括大面积梗死和小面积梗死,分为急性期、恢复期、后遗症期。大面积梗死和小面积梗死所用药物不同。 大面积急性脑梗死病情危重,可危及患者生命,且多遗留后遗症。大面积急性脑梗死发病超早期,即发病4-6小时,可用阿替普酶静脉溶栓、动脉溶栓治疗,必要时给予动脉介入治疗;合适时间口服抑制血小板聚集药物,如阿司匹林或氯吡格雷;颅压高时给予甘露醇脱水降颅压,同时使用抗感染药物,防止感染及其它并发症,病情稳定后给予活血化瘀药物及康复治疗。小面积脑梗死及脑梗死恢复期患者,要监控血压、血糖,无明显禁忌症,给予口服抑制血小板聚集药物,如阿司匹林或氯吡格雷,口服他汀类调脂药物,如阿托伐他汀,以稳定血管动脉粥样硬化斑块,肢体功能障碍及其他神经系统功能受损时,需要尽快康复训练。
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