发布时间:2024-01-04
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性血尿比较严重的时候,一般选择激素和免疫抑制剂来治疗。经过积极治疗以后,其血尿、蛋白尿就会有明显好转,但还是要看病人的具体情况来决定。如果病人仅是孤立性血尿,一般不给特殊治疗。主要是要求病人每半年到1年复查一次尿常规,看尿中红细胞的量、蛋白的量。另外查肾功能,看血肌酐、尿素氮的水平,帮助判断肾脏病有没有往前进展。如果是少量蛋白尿,加一个ACEI或者ARB就可以了。如果是中等量蛋白尿,可能会加上激素。如果是大量蛋白尿,通常会把激素和免疫抑制剂一起加上去,对于病人的好转有一定帮助。所以临床上碰到血尿病人时,一定要评估病人的临床状态。如果评估效果不好,可以动员病人做肾穿刺活检,看肾脏病理到底有没有什么问题,来决定下一步临床治疗以及用药。除了激素、免疫抑制剂之外,国产的像雷公藤,对于抑制病人的血尿和蛋白尿也有一定帮助。
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