发布时间:2021-02-04
刘玉岗副主任医师
烟台毓璜顶医院心血管内科
原发性心肌病指心肌病变仅发生在心肌本身,由其它心血管疾病继发的心肌病理改变不包含在此范畴之内。根据发病机制,原发性心肌病可以分为遗传性、获得性和混合性三种类型。在上述三种类型中,遗传因素占据比例较大。原发性心肌病在临床心肌病中较为常见,根据体征主要分为肥厚型心肌病、扩张型心肌病和限制性心肌病,具体如下: 1、肥厚型心肌病,顾名思义有心肌肥厚的特点,虽然整个心脏外观和正常心脏没有区别,但这种心肌的肥厚是向心腔内变厚,从而导致心腔容积变小。并且心脏出口也可能会发生梗阻,进而导致心脏射血受到影响,所以最终症状和并发症原因是心肌肥厚导致的出口狭窄; 2、扩张型心肌病,主要发生病理改变是心室扩张,看起来心脏比正常心脏大,但体积增大后收缩力反倒下降,整个心脏相当于像气球一样长大,心室容积增大,但收缩力没有相应增加; 3、限制性心肌病,外观上既不增厚也不增大,但心肌变得更加僵硬,柔韧性变差。
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