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细菌性心内膜炎怎么治

发布时间:2020-08-27

王电烨副主任医师

山西中医药大学附属医院心病科

视频内容

细菌性心内膜炎患者要尽早、足疗程的应用抗生素治疗,最多见的感染细菌是草绿色链球菌,首选青霉素静脉治疗,对于青霉素过敏的患者可以选择红霉素类抗生素。细菌性心内膜炎不像其它部位感染,比如尿路感染、肺部感染等感染,尿路感染可能使用抗生素一周就可以治愈。但是细菌性心内膜炎抗生素的疗程较长,大多都在四周以上。首先经验性的应用抗生素治疗,观察疗效怎么样,同时要通过血培养来确定病原菌,再针对性进行抗感染治疗,可以减轻对心脏瓣膜的损害,保护心脏功能,防止和减少并发症发生。但是对于药物难以治愈的病原体感染病灶,可以考虑进行外科手术治疗。 其它的治疗方式包括对于并发症处理,例如出现心力衰竭,需要进行抗心衰的处理。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或者后天性心脏病人群,当细菌进入人体血液之后,随着血液周游全身各个器官,当流到心脏的时候,因为心房心室壁光滑,不可能在此停留发生感染,但是当瓣膜有炎症或者损伤时,细菌可以停留下来,再次生长繁殖,引起瓣膜的发炎。另外有先天性心脏病的患者,心脏有缺损,血流经过缺损部位容易停留引起炎症,所以在治疗的时候,要足疗程的应用抗生素才能彻底治愈。

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