发布时间:2023-10-16
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏病出现脚肿、下肢水肿,均提示右心功能衰竭,为预后不良表现,提示疾病进行到中晚期。心脏病可出现心功能减退,最终会出现心力衰竭,一般冠心病或其他心肌病均以左心衰为早期表现。当患者出现左心衰竭时可出现肺淤血,表现为不同程度呼吸困难,早期为劳力性呼吸困难,晚期静息状态下亦可出现呼吸困难。病情进一步演变会出现肺动脉高压、右心室后负荷过重,晚期出现右心功能衰竭,而表现为体循环淤血。体循环淤血可表现出颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液,并可出现下肢指凹性水肿。当心脏病出现脚肿时,提示出现晚期的右心衰竭,提示病情进展至终末期,应积极进行控制。同时临床上可出现原发的右心功能不全,包括慢性阻塞性肺病、肺心病、右室心梗,也包括致心律失常性右室心肌病等,可在不出现左心功能衰竭情况下始发右心功能不全,但均提示疾病晚期预后不良。
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