发布时间:2023-04-03
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
脑垂体后叶素又叫抗利尿激素,主要作用于肾脏的远曲小管以及集合管,通过调节肾脏对水的重吸收,一方面调节尿量,另一方面调节尿渗透压。此外,通过对尿量的调节,来调节血渗透压以及血的电解质水平。所以脑垂体后叶素一旦分泌异常,这些患者通常会有尿量增多,但是由于增多的尿量中,主要增多的是水的成分,所以这些患者尿渗透压明显下降。由于重吸收的水减少,所以造成血液中的水相对偏少,血钠浓度明显增加。由于血中钠离子的浓度增加,患者通常会有非常明显的口渴,由于口渴就会造成患者主动多饮水。对于这些患者,最常见的表现就是多尿、极度的口渴、主动多饮。通常正常人每天尿量在1500-2000ml,或者是2000ml左右,这些人的尿量往往是超过5000ml,甚至有些患者能够高达8000-9000ml。另外饮水量也是非常惊人,正常人每天大概饮水1500ml,这些患者每天的饮水量可以多达5-6L,甚至是更多。上述是这些患者主要的临床表现,这样的患者进行检查,通常会发现尿渗透压和尿比重明显降低,血的渗透压升高,另外血钠的水平也明显升高。遇到这样的患者,一定要进行这些相应的检查最终确诊。脑垂体后叶素分泌不足后,补充垂体后叶素,往往患者的多尿、极度口渴、多饮的症状,能得到明显的缓解,电解质、血钠以及血渗透压的水平,也能得到明显的恢复。
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