发布时间:2021-02-07
胡锐副主任医师
武汉市第四医院手外科
断肢再植术后护理方面应该注意下面几点: 1、应由专业护理人员24小时不间断观察断肢血供,因为术后七天随时可发生肢体血管痉挛,导致血栓形成堵塞血管,如发生明显血管危象需尽早发现,必要时重新回到手术室探查血管; 2、注意伤口清洁护理,在伤口包扎时防止伤口局部包扎过紧,因为肢体肿胀会造成伤口周围纱布勒住患肢,影响末梢血供; 3、用药方面增加患者输液量,尽可能稀释血液,防止血栓形成;同时应给予显微外科术后常规抗感染、抗痉挛、抗血栓等对症治疗; 4、保持病房内安静、舒适、温暖,温度最好保持在20-25℃,防止肢体因寒冷刺激造成血管痉挛;同时需禁止患者和病房其他人员抽烟,防止发生血管痉挛; 5、断肢存活后,术后功能锻炼是一个长期漫长的过程,应由专业康复医生对患者进行针对性指导,进行功能训练,尽可能恢复再植肢体功能;如果术后功能锻炼跟不上,常常会导致再植肢体成为肢体摆设甚至累赘。 断肢再植手术是手外科医生常见的一类比较复杂,且具有极大挑战性的手术,要求断肢得到良好保存,并且在6-8小时之内送到医院。术中应由经验丰富的显微外科医生在显微镜下修复好断裂神经、肌腱、血管,尽早恢复断肢血供。而手术的顺利只能代表成功一半,术后护理也至关重要。
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