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更年期小腹坠胀、疼痛，可能是出现卵巢囊肿的扭转破裂，或者是盆腔炎症性疾病，还有可能是子宫肌瘤变性。更年期是女性比较特殊的时期，卵巢功能出现下降，此时也是各种妇科疾病容易发生的时期，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症以及盆腔炎等，主要分析如下：1、子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿：如果小腹坠胀、疼痛出现在月经期，有可能是合并有子宫腺肌症或者卵巢巧克力囊肿。如果疼痛难以忍受，可以进行手术治疗；2、盆腔炎：如果是发生在非经期或者经期、非经期都有疼痛，有可能是出现盆腔炎，此时通常还伴有发热、分泌物增多等症状；3、卵巢囊肿的扭转或者破裂：如果是急性发作，尤其以前还有卵巢囊肿病史，可能是出现卵巢囊肿的扭转或者破裂，此情况下需要急诊手术。因此更年期女性出现小腹坠胀、疼痛未明确病因，需要尽快到医院进行检查。