发布时间:2023-06-02
咸国哲主任医师
山东省立医院肝胆外科
一般肝硬化患者如果出现脾亢,或贲门胃底周围曲张静脉划破后出现出血,会引起全血细胞减少,是肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因。此情况下需要大便常规的检查,大便常规若是潜血阳性,考虑上消化道出血引起的全血细胞减少。如果大便常规潜血阴性,另有全血细胞减少,但以血小板和白细胞降低为主要的减少,还是考虑脾亢的原因为主导。此情况下,如果血小板计数低于30×10^9,或白细胞计数低于3000,需要到正规医院的肝胆外科就诊,如果没有手术禁忌,还是需要做脾切除术,减轻脾亢引起全血细胞减少的情况。如果上升到出血引起的此情况,必要时做内镜治疗、套扎术或硬化剂打入,也会减少消化道出血引起的并发症,包括全血细胞减少的情况。
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