发布时间:2023-09-04
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
继发性糖尿病是特殊类型糖尿病8种之一,把糖尿病分为4大类,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,继发性糖尿病就是特殊类型糖尿病中的一种。继发性糖尿病就是病因相对比较明确,有原发病,具有原发病的特征,也具有糖尿病的特点。继发性糖尿病主要见于胰源性的糖尿病,各种胰腺的疾病,如胰腺炎、胰腺手术或者胰腺外伤、损伤,破坏了胰腺的β细胞,胰岛素分泌不足。某些内分泌的疾病也是继发性糖尿病比较常见的原因,皮质醇增多症、库欣氏综合征、肢端肥大症、生长激素瘤,还有包括嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤、甲状腺功能亢进都是引起继发性糖尿病内分泌特殊疾病。某些药物长期服用也可以造成继发性糖尿病,比如长期大剂量服用糖皮质激素可以造成血糖增高,引起类固醇性糖尿病。使用的利尿剂,如氢氯噻嗪,如果长期大剂量服用,造成血糖明显增高,会出现继发性糖尿病。降压药物、β受体阻滞剂、β受体兴奋剂以及免疫抑制剂都可以造成胰腺受损伤,出现继发性糖尿病。继发性糖尿病要治疗原发性疾病,同时要在医生的指导下选择降糖、调节血压、降低血脂个体化的降糖治疗。
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