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晚上睡眠时出现肢体抽搐的原因主要如下：1、精神因素：主要由于紧张、焦虑、压力较大、工作较累所导致；2、钙离子缺乏：主要由于中老年患者或者绝经期女性钙离子丢失，从而导致低钙血症；3、剧烈活动：如进行体育锻炼时脚部用力过多，在晚上睡眠时局部肌肉突然放松，也会出现反射性的肢体不自主地抽搐；4、其它原因：主要由于日常活动较少、体质相对较差所致。因此上述大部分情况均属于良性疾病，无需过于紧张。