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来姨妈也就是来月经，拉屎即解大便，如果来月经时解大便特别痛，可能是直肠局部的炎症、子宫内膜异位症、大便干燥硬结等原因导致。具体如下：1、直肠局部炎症：来月经时盆腔充血会波及到直肠，导致解大便时特别疼痛。建议必要时到肛肠科检查，如果有直肠局部炎症，需要积极在肛肠科医生指导下用药治疗。在饮食上不要吃刺激性食物，如辣椒，吃完后解大便时对直肠局部造成刺激，就更加疼痛；2、子宫内膜异位症：可能在直肠部位有子宫内膜异位症的病灶，来月经子宫内膜脱落引起出血时，异位症的病灶也会出现出血，所以在解大便时刺激更加疼痛。因此建议必要时做肠镜检查，可以考虑手术进行治疗；3、大便干燥硬结：如果出现来月经时解大便特别痛，可能是大便干燥、硬结，因此在解大便时局部出现疼痛，甚至可能会产生肛裂。因此必要时可以用开塞露，或服用果导片(酚酞片)进行治疗。