发布时间:2023-03-13
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
如果既往月经都正常,也就是月经周期在20-35天的女性,月经推迟了5天,查尿HCG或者血液HCG提示没有怀孕,很有可能是由于排卵异常。此时可以给予孕激素撤退试验,肌肉注射黄体酮或者口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片,用药一疗程以后停药3-7天,通常能够来月经。如果仍然没有来月经,患者在就诊前5天或者1周之内有过同房,可以再次复查HCG,因为第一次可能还没有测出妊娠,但由于近期又有同房,HCG在随后逐渐分泌增多,HCG达到一定程度才能够测出阳性。因此,如果给予孕激素以后仍然没有来月经,需要再次复查HCG是否妊娠。除外妊娠以后,可以做内分泌六项和甲状腺功能,来明确是否有卵巢早衰或者甲状腺功能减退的情况。
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