发布时间:2023-05-15
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
不同的真菌,以及感染的部位不同,所采取的最佳治疗措施有所区别,常见的包括以下几种:1、皮肤黏膜浅部真菌感染:一般外用乳剂,比如克霉唑软膏、咪康唑软膏;2、口腔念珠菌感染:一般会采取制霉菌素的片剂局部涂抹;3、肠道念珠菌感染:一般会口服制霉菌素片,而口服制霉菌素片不吸收,会产生比较少的副作用;4、阴道念珠菌感染:一般会选择外用的栓剂,比如克霉唑,或者咪康唑的栓剂来治疗,这些局部治疗如果效果不好,可以配合口服氟康唑片,或者其他治疗真菌的口服药物治疗;5、深部真菌感染:不同真菌感染选取的药物有所区别,如果是念珠菌属,一般会选择氟康唑,但对于克柔念珠菌、光滑念珠菌基本耐药,这种情况可能就需要选择棘白菌素类,可以应用注射用米卡芬净钠、注射液醋酸卡铂芬净。但如果感染的是曲霉,曲霉的感染一般会首选伏立康唑,也可以应用棘白菌素类的药物。但如果感染的是新型隐球菌,这种情况一般会首选两性霉素B联合氟胞嘧啶,后期可以结合氟康唑来巩固治疗。
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