发布时间: 2023-05-16
刘勇副主任医师
浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科
肠道息肉可以分两种,如非肿瘤性息肉包括炎性息肉、幼年性息肉,发生癌变的几率比较小;如肿瘤性息肉包括腺瘤性息肉,进而分为三种即管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状和绒毛状混合的腺瘤。其中扁平的息肉腺瘤,一般主要以管状腺瘤为主,癌变率比较低;绒毛状腺瘤较少见,癌病率较高。 结肠腺瘤息肉是否癌变,需要结合息肉数量、大小、是否带蒂、性状等。若单发带蒂息肉<2cm,可通过内镜下摘除,但不带蒂或肿瘤>2cm,而且是多发性绒毛状息肉,肠镜下比较难以切除,需要外科手术来介入。目前早期肠癌或比较大的息肉,通过腔镜外科技术也可以得到较好的治疗。手术切除以后,治疗效果也较好。 因此,扁平息肉在单纯外科处理治疗,如内镜、手术治疗后效果较好。如果是多发,要根据患者有无家族史判断。若父母亲有多发性结肠息肉病,可能会有一定遗传倾向,此时进行切除的手术范围较大。
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