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绝大多数甲状腺结节脖子都是不疼的，有几种情况下甲状腺结节是会疼的，分析如下：1、生长速度快：结节在短期之内长得特别快，此时可能会疼，主要是把神经撑的疼；2、结节变大：结节里破裂出血，此时也会导致结节变大，撑的结节引起疼痛；3、结节癌变：导致结节长得很大，也会导致疼痛。但是这个疼痛与结节癌变没有太大关系。有些人担心结节疼是不是一定就是癌变，是没有太大关系的。判断结节是不是癌变，会根据甲状腺B超以及甲状腺功能来进行判断，一般甲状腺B超结果发现结节变得很硬了，或者变得有沙粒样钙化、边界不是很清晰、结节长得非常快、生长方式由横着长变得纵着长，就是纵横比大于1。或者结节里的血流变得很丰富、结节与周围软组织发生了粘连，结节长出腺体外面，或者除了结节以外，还有颈部多发肿大淋巴结，此时才考虑结节恶变。所以，疼痛不是考虑结节恶变的一个主要因素，当然有些癌会有一些疼痛，但是疼痛并不代表一定就是癌症。