发布时间:2021-09-08
杨霞主任医师
山东省立医院肿瘤中心
肺癌小细胞癌即小细胞肺癌,晚期患者平均生存期通常是1年左右,因为小细胞肺癌是特殊类型,通常伴有神经内分泌分化,容易发生转移,如淋巴结转移、远处器官转移等。淋巴结转移,主要是转到肺门淋巴结、纵隔淋巴结,尤其对侧的纵隔淋巴结或颈部淋巴结。在远处转移的脏器,常见的是颅内、肝脏、肾上腺、骨头等。目前治疗方案中,对于小细胞肺癌,化疗初治时效率较高,可以达到80%以上,甚至50%的患者,在一线化疗可以达到完全缓解。但小细胞肺癌细胞增殖较快,容易耐药,所以经过一段时间缓解后,可能会发生耐药,导致之前的化疗方案无效。此时应更换二线治疗,如二线化疗、免疫治疗、抗血管生成治疗等,但对于小细胞肺癌,目前疗效不是很好。且目前治疗肺癌经常使用的靶向药物,在小细胞肺癌上没有取得明显疗效,因为小细胞肺癌患者,绝大多数都检测不到常见的靶向突变基因。所以小细胞肺癌,本身可以选择的治疗方案较少,加上细胞增殖快、转移快,也导致小细胞肺癌患者生存期较短。
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