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急性细菌性痢疾的首选药物是抗生素，抗生素首选是喹诺酮类药物。急性细菌性痢疾是志贺菌感染所致，被志贺菌污染的水源、食物等感染，是一种肠道的传染病，可以群体发作，往往在夏秋季节发作为主。首选的药物是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，可以是口服制剂，也可以是静脉输液的制剂，根据病情的严重程度选择用药。但是18岁以下的儿童不建议应用喹诺酮类药物，可以选择阿莫西林类、头孢类、青霉素类进行替代治疗。喹诺酮类药物在应用的时候注意要足疗程、足剂量，以防急性菌痢逐步演变为慢性菌痢。用药的同时，除了抗感染治疗，有一部分人可能吐、泻非常严重，出现脱水的情况，这时要进行补液、营养支持等治疗。