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总是没有精神、乏力，对于其原因可能还需要对患者进行一个客观的评估。这个评估包括精神方面的，以及客观的疾病。1、精神因素：精神方面，需要检查是不是有抑郁情绪的问题。如果是有焦虑、抑郁情绪的患者，可能也会在躯体上表现为疲乏、没有精神；2、疾病因素：还有些其它疾病，可能也会出现这样的情况。比如是内分泌方面的问题，是否有甲状腺功能减退，或者代谢方面的问题，比如电解质紊乱等。老年人可能也会表现为无力、没有精神。还有些慢性感染，以及心、肺等出现慢性问题，可能都会对老人造成乏力、没有精神的感觉。所以，出现这些症状，可能是本身客观的一些疾病，也可能是精神方面的因素，比如焦虑、抑郁情绪所导致。对这些方面，需要考虑并完善一些客观的检查，以进一步明确病因，及时有效给予患者治疗。