发布时间:2023-04-18
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
周围性的面瘫、面神经炎,绝大多数都有病毒感染的机制,但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法。水痘带状疱疹病毒感染,继发的亨特综合征,也叫病毒相关性的面瘫。如果只是受凉、风寒,患者没有明显的疱疹感染的经历,也没有明显的发热,通常认为可能是病毒的一过性感染继发的免疫反应,称为非病毒性的面瘫,这两者之间有一定的差异,具体如下:1、病毒性面瘫:水痘带状疱疹病毒继发的亨特综合征,损害比较重,恢复也比较差,损害的部位也多,患者通常会有味觉减退,有时听觉过敏,流泪也会减少,同时疼痛比较剧烈。恢复慢可能是病毒感染继发免疫反应,引起面神经管内广泛的炎症,炎症重、免疫介入强,免疫反应也强,自然恢复就差;2、非病毒性面瘫:不是由于水痘带状疱疹病毒感染继发的普通型的面瘫,由于没有强的免疫反应,通常损害的部位相对比较局限,通常在进入孔以外,也就是单纯性面瘫多没有明显的味觉障碍,听觉过敏也不突出,恢复比较好,对于药物治疗也好。临床上见到过亨特综合征恢复比较好的例子,也有没有水痘带状疱疹病毒感染,继发的普通性面瘫,恢复不好的例子,不能一概而论。
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