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同房之后下面有血有可能是月经来潮、排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、早期宫颈癌等因素所致，具体如下：：1、月经来潮：同房之后刚好赶上月经来潮，所以会出现出血，可以动态观察；2、排卵期出血：可能是排卵期的时候雌激素和孕激素下降，也会出现排卵期的出血，一般3-5天会自行干净，并且量也不多；3、阴道炎：当阴道局部有炎症时，黏膜组织变脆，所以同房之后接触会导致黏膜组织破损，因此会出现出血；4、宫颈炎：当宫颈局部有炎症时，常常导致组织增生而引起宫颈局部形成息肉，息肉表面呈鲜红色，接触之后也会出现出血的现象；5、早期宫颈癌：宫颈癌通常在早期的时候就会出现接触性出血的现象。因此同房之后下面有血一定要引起重视，并且根据个人情况，必要的时候到医院去做妇科检查、白带常规的化验检查、宫颈癌的筛查，以便了解具体的病因。