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右侧桡骨小头骨折是否需手术，主要根据骨折类型、骨折损伤严重程度、骨折对肘关节活动的影响决定。常见情况如下：1、不需要手术：若右侧桡骨小头骨折仅是局部骨裂，而无明显移位、不影响肘关节活动，且桡骨小头无明显塌陷、分离，可采取保守治疗，包括石膏或支具固定；2、需要手术：部分患者桡骨小头骨折后，出现明显移位、骨折端分离，卡压在周围韧带和肘关节，出现肘关节活动受限，则需要手术复位改善肘关节功能。另外如果桡骨小头骨折塌陷超过2mm，会使桡骨远端长度缩短，则可能代偿性出现下尺桡关节不稳或失平衡，导致腕关节活动受限或异常。所以当桡骨小头骨折塌陷范围超过2-3mm，尽量需通过手术恢复桡骨小头正常长度、关节活动功能，同时恢复腕关节、下尺桡关节的正常活动。