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直肠癌Ⅰ期可能没有明显症状，不像有些直肠癌会有便血、肛门坠胀、排便习惯、次数及排便性状的改变。Ⅰ期直肠癌通常属于比较早期的肿瘤，侵入深度不是特别深，也不会特别大，因此症状不会太明显。做肛门指诊时，如果离肛缘比较近，可能会触及Ⅰ期的肿瘤，有些位置稍高的可能肛门镜跟肛门指诊都触及不到。如果怀疑有直肠癌，尤其早期直肠癌，可以通过粪便基因检测或者肠镜进行检查，会更明确看到底有没有Ⅰ期的直肠癌。因此，Ⅰ期的直肠癌并没有明确症状，很难从腹部查体发现症状或者体征，需要借助工具，如肛门镜、肛门指诊，或者肠癌基因检测以及肠镜等检查，来确诊有没有早期的直肠癌。如果有早期直肠癌，应该尽早治疗。