发布时间:2023-05-04
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
颈部淋巴结肿大,一般问题不大。正常颈部有500个左右的淋巴结,多数情况下淋巴结并不明显肿大。随着炎症、结核或者肿瘤的发生,颈部淋巴结会有相应的肿大发生。具体如下:1、炎症:颈部淋巴结炎,多数继发于头面部炎症,比如口腔炎症、咽部炎症、鼻窦炎、中耳炎、眼部炎症等,一般没有太大问题,进行相应的原发感染的处理,淋巴结炎、淋巴结肿大就会逐渐消失,这种情况下的颈部淋巴结肿大不要紧;2、结核:结核引起的肿大,一般通过穿刺或活检确诊,确诊之后要去结核病院或者传染病院,制定抗结核治疗的方案,如果可以痊愈,基本问题也不大;3、肿瘤:肿瘤原因引起的颈部淋巴结肿大比较复杂,比如甲状腺癌引起颈部淋巴肿大,可以做相应的手术进行淋巴结清扫,多数病人可以达到根治目的。但如果在左侧锁骨上发现淋巴结肿大,多数是因为胃癌或胰腺癌远隔转移,存活率比较低,相对比较严重。所以总体上,颈部淋巴结肿大要看具体的病因,以及确定是哪种疾病导致的淋巴结肿大,从而判断严重性。
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