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男性阴囊大，主要原因如下：一、生理性现象：由于个体差异，阴囊本身较大，不存在病理性因素，不代表任何问题，仅为个体差异。二、病理性因素：1、睾丸鞘膜积液、附睾炎、睾丸炎等：部分患者单侧阴囊突然肿大，此时可能需要进行药物治疗，甚至行外科手术治疗；2、精索静脉曲张：部分患者精索静脉曲张日渐加重，病情进展变化，曲张静脉团块下坠到阴囊腔内，外观上表现为睾丸、阴囊肿大；3、恶性肿瘤：如睾丸癌，阴囊肿大有沉重感，睾丸较硬，托在手心有托举石块感。阴囊肿大的患者，建议到泌尿外科门诊就诊，由医生做出初步病情分析与判断。