发布时间:2023-07-27
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
糖尿病患者如果没有酸中毒,要拔牙一般建议空腹血糖至少小于8mmol/L,餐后血糖至少小于10mmol/L,在这个范围之内,血糖应该还是比较安全的。因为血糖如果太高时去拔牙,对于患者而言可能是一个应激,有可能会增高血糖,甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症,再者在血糖控制不佳的情况下去拔牙,有可能会增加感染风险。因为口腔是一个细菌分布非常多的地方,即便是消了毒以后拔牙,也很容易会有细菌,从而继发感染,要将血糖控制在正常范围再去拔牙。但为什么不控制更严格,因为很多患者去拔牙的时候会比较紧张,处于应激的状态,这个时候身体会分泌一些升血糖的激素。如果通过药物将血糖人为地降得太低,等到拔完牙以后,这个应激消除了,病人可能就会出现低血糖。还有一些拔牙的患者,术后有一段时间不能够正常规律进食,如果将血糖控制得太低,有可能会导致低血糖的发生。
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