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透析时出现低血压，常见于以下几种原因：1、血容量变化较大：透析时血液通过管道与透析机连接，患者肾脏没有排泄废物和水的能力，让透析机代替肾脏把水和代谢产物排出去，就好像失血一样，会出现低血压。如果这个过程比较快，透析时间比较短，短时间内做比较多容量的透析，就容易出现低血压。所以透析过程中节奏的掌握非常重要，很多时候是因为透析速度较快，血压变化非常大；2、患者血压调节能力较差：尿毒症患者血管弹性差，血压调节的能力差，另外部分患者心功能有问题，对透析过程中血流变化非常敏感。血容量被引出来后，血管回弹能力差，容易出现血压调节不上来、反应不上来，血压就会下降。如果血管弹性完全正常的人，引出部分血，不一定会出现低血压，所以跟透析患者血管较硬、心功能较差有关系；3、药物因素：部分透析患者长期吃降压药，也有可能会影响血压。