发布时间:2023-03-16
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
手麻、手痛,特别是一侧上肢的麻木、疼痛,跟颈椎病有一定的相关性。神经根型的颈椎病,就是因为局部颈椎间盘的突出、局部的骨质增生,包括韧带的肥厚压迫了相应的神经根,导致上肢放射性疼痛、麻木。手麻、手痛的范围通常对颈椎病也有一定提示,比如说拇指、食指有麻木,可能是颈椎五、六的问题;中指有疼痛,可能是颈椎六、七的问题;环指、小指有问题,可能是颈七、胸一的问题。一直手麻、手木,要排除颈椎的原因。如果手麻是累积了拇指、食指、中指和环指的一半,如果是半个手掌的问题,要排除腕管综合征。如果是尺侧一个半手指,包括环指的一半,或小指有问题,要排除尺管综合征。因此一直手麻要根据症状的不同,进行相应的鉴别诊断。如果是一侧上肢的疼痛、麻木,多数是颈椎原因导致的疼痛。如果是半个手掌的疼痛,可能是周围神经卡压综合征带来的麻木。如果有的时候鉴别诊断困难,做一个肌电图就能够很好进行麻木定位的诊断。
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