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以下几种情况需要使用胰岛素：1、1型糖尿病：由于自身免疫状态或其它特发因素，造成患者胰岛β细胞功能完全丧失，不能分泌自己的胰岛素，需要终身补充胰岛素；2、2型糖尿病：如果患者体型偏瘦，病史较长，建议使用胰岛素。2型糖尿病患者随着自然病程进展，最后会出现胰岛素部分缺乏，需要补充胰岛素，尤其是体型偏瘦的2型糖尿病患者。特殊情况下，如2型糖尿病患者在围手术期要进行手术准备，应该使用胰岛素，在感染、应激等状态下，也需要使用胰岛素帮助控制血糖；3、妊娠期糖尿病：妊娠期间的糖尿病患者需要补充胰岛素；4、高血糖急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征，使用胰岛素可以帮助纠正急性代谢紊乱状态，挽救患者生命。