发布时间:2021-05-06
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
肝曲结肠癌在切除时,做右半结肠癌的根治性手术,手术方法可以选择微创手术或开放手术,在手术当中患者需要全麻。如果是开放手术,是在正中偏右侧打一个5-10cm的切口,如果微创手术,需要在腹腔镜下打3-4个0.5-1cm的小切口。手术原则无论是开放还是微创都一致,在手术当中不仅要切除病变肠管,清扫周围淋巴结,同时要切除肠管所附属的肠系膜,达到根治性手术的目的。手术的难点是游离结肠的肝曲,把结肠周围的粘连带做彻底的游离,切除肿瘤以后将标本取出,并将健康的肠管进行完好的吻合。结肠癌的根治手术,一般术后腹腔内需要留置引流管,以观察引流液的性状,来判断吻合口的愈合情况,是否有吻合口瘘的发生,手术以后鼓励患者早下床,促进胃肠道恢复,同时给予充足的静脉营养,促进吻合口和伤口的生长。
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