发布时间:2023-05-23
王延金副主任医师
中南大学湘雅医院神经外科
听神经瘤手术是神经外科的常规手术,以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高,该手术变得越来越常规、越来越微创,手术风险已经得到了明显控制,因此听神经瘤手术不算大手术。对于听神经瘤,最早出现的症状是听力下降、三叉神经痛、面瘫。肿瘤的位置在脑干,所以脑干旁边的听神经、面神经、三叉神经都可能受到挤压,手术过程中主要需要保护上述神经功能。脑干中有很多血管和肿瘤相通,手术过程中也要保护血管,防止脑干梗塞。神经通常被肿瘤压迫得很薄,有时不容易找到。所以要通过监测手段将神经解剖保留下来,有些神经功能较难保留,比如听力和前庭的功能很难保留,但是也容易得到代偿。面神经的保留现在已经非常成熟,绝大多数病例也可以对面神经进行保留,部分病人可能会表现为一过性面瘫,但一般3个月之后都可以逐渐恢复。只有神经不能完全保留的病人,才可能出现永久性面瘫,是手术常见并发症之一。
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