发布时间:2021-08-26
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
小肝功能还有大肝功能,其实都不是规范性的称谓。小肝功能指肝功能里面,比较简化的化验检查,包括的指标都是肝功能里面核心的项目,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白,另外还常包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。对于肝功能化验检查而,上述几项指标是不可或缺的,是核心指标。具体上述检查项目,所表示的含义如下:1、白蛋白:表示的是肝脏的合成功能,急、慢性的肝脏疾病,都会引起肝脏合成功能的下降,表现为白蛋白的下降。尤其是肝功能、肝硬化到失代偿期时,白蛋白会出现明显的下降,常为出现腹水的原因;2、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:反映的是肝细胞的受损、炎症损伤。各种病因包括病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病以及自身免疫性肝病等,都会引起谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高;3、胆红素:包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。各种原因的肝脏损伤,影响肝脏代谢胆红素的能力以后,表现为直接胆红素和间接胆红素升高,总胆红素也会随之升高。因此若患者一旦发现肝功能异常,首先是判断肝脏损伤的严重程度,其次是寻找肝脏损伤背后的病因,再进行不同的治疗。
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