发布时间:2020-03-27
王娟副主任医师
河北医科大学第四医院产科
妊娠期高血压疾病是威胁母婴健康最常见、最严重的一种疾病。妊娠期高血压的病理基础是全身小动脉痉挛,多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、贫血孕妇,以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压孕妇。其发病原因可能涉及母体、胎盘、胎儿等多种因素,包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素等。但是目前没有任何一种单一因素能够完全解释妊娠期高血压疾病的所有发病病因和机理,具体有以下几个方面: 1、滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病发病的重要原因,患者滋养细胞侵入螺旋,小动脉不全,子宫肌层的螺旋小动脉没有发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少、缺氧,最终导致妊娠期高血压疾病发生; 2、免疫调节功能异常母体对父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或失调,也是妊娠期高血压疾病病因的重要组成部分; 3、血管内皮损伤,氧化应激、抗血管生成和代谢因素,以及其他炎症介质可能会导致血管内皮损伤,而引发妊娠期高血压疾病; 4、遗传因素在妊娠期高血压疾病发病中也占一部分,会有家族倾向,但其遗传模式尚不清楚; 5、营养因素缺乏,比如维生素C缺乏、钙缺乏等可以增加妊娠期高血压疾病发病风险。
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