发布时间:2021-04-09
蔡春燕主任医师
杭州市儿童医院风湿免疫科(肾内)
小儿肾病综合征引起大量蛋白尿,要住院治疗。首先要进行一系列全面检查,确定是肾病综合征,进一步排除继发性肾病综合征原因,比如狼疮肾、紫癜肾、乙肝肾、安卡相关性血管炎,这些都要相应排除,排除激素使用的禁忌症。排除后进行相应的激素长期治疗,先是诱导缓解,再巩固治疗,每个疗程都不一样。 孩子在激素治疗的情况下,大多数敏感,一般2周左右转阴。在没有转阴前,可能会存在高度浮肿、低蛋白血症,或者高凝状态,要进行相应处理,比如输白蛋白纠正低蛋白血症,用利尿剂消除大量高度水肿,用肝素进行抗凝,防止血栓形成,补充一定液体纠正水电解质紊乱。
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