发布时间:2023-10-20
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病末梢神经病变又称为糖尿病周围神经病变,多发生于糖尿病8-10年,是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变。其中神经系统病变又分为中枢神经系统病变、周围神经系统病变、自主神经系统病变。中枢神经系统病变包括脑出血、脑血栓、脑卒中。周围神经系统病变一般是脱髓鞘改变,多表现为双上肢、双下肢的对称性麻木、疼痛、蚁走感,且远端的症状重于近端,夜间症状比白天重。发生糖尿病周围神经病变时除了控制好血糖外,还应给予改善微循环、保护神经末梢的药,如甲钴胺、依帕司他、贝前列素等。发生糖尿病周围神经病变时,需将血糖控制在相对正常范围内,以免高血糖使周围神经病变加速发展。同时还要告诉糖尿病患者保护好手和脚,尽量穿软底鞋。晚上洗脚时也要由家人帮助测试水温,以免造成足部烫伤。
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