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下肢水肿的原因，具体如下：1、心功能不全：这种情况引发体循环淤血，从而造成下肢水肿，同时伴有腹胀、肝大等体循环淤血表现；2、肾脏疾病：由于水代谢存在问题，肾功能不全也可以出现下肢水肿。急性肾炎以及肾病综合征，均表现为下肢水肿；3、局部病变：下肢静脉出现问题，造成下肢静脉回流障碍，可以导致局部水肿，多表现为不对称，比如左右下肢并不相同。因为左右下肢静脉的病变并不相同，水肿也并不完全一致。局部问题多会由于局部病变不同，而导致水肿程度不同。心功能不全以及肾脏疾病引起的水肿，多为对称性。