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糖尿病手指尖发麻最常见的原因是糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症，表现为双手、足末端的麻木、发凉、针刺样疼痛、蚁走样感觉等。感觉减退或感觉异常的情况，是长期、慢性血糖控制不良，引起的糖尿病慢性并发症。还有一种情况，是由于患者长期服用二甲双胍，这时会影响体内维生素B12从肠道的吸收，如果体内维生素B12含量过低，也可能造成手指间的麻木、发凉，可以适当补充维生素B12。判断手指尖发麻是二甲双胍引起，还是糖尿病的慢性并发症，可以监测体内维生素B12水平。如果维生素B12水平偏低，可以直接口服活化的维生素B12，例如甲钴胺。如果维生素B12水平不低，就要警惕是不是糖尿病周围神经病变。需通过控制血糖、营养神经、改善神经微循环等治疗手段，来治疗糖尿病周围神经病变，以改善麻木症状。