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胃疼要判断是饭前疼还是饭后疼。如果是饭前疼或者晚上疼，考虑为十二指肠溃疡引起。如果是饭后疼，考虑为胃溃疡引起。部分患者是饭前疼饭后也疼，没有规律，可能要初步考虑为慢性胃炎，慢性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。 单纯根据胃痛不能判断到底是胃炎，还是胃溃疡、十二指肠溃疡，症状跟胃镜下的表现不一致。胃疼要诊断到底是胃炎还是溃疡，一定要做胃镜检查、病理检查，才能判断是胃炎还是溃疡，不同疾病的治疗方案和疗程不同。