发布时间:2023-11-29
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
移植后孕酮低的原因有两种,一种是做新鲜周期的胚胎移植,另一种是冷冻周期的胚胎移植,具体原因如下:1、新鲜周期移植:新鲜周期取卵后,100%会出现黄体功能不足,需要额外补充孕激素。补充的孕激素可能是肌注的黄体酮、口服的孕激素或阴道塞入的孕激素。比如用到了黄体酮凝胶和地屈孕酮,虽然补充非常充足,但是实际上在体内查不到,反映不出真实水平,只能查到自己本身的黄体孕激素,所以移植后孕酮低可能会低。而且国内补充孕激素,相对比国外补充的剂量要大一些;2、解冻周期移植:解冻周期移植时,如果纯采用自然周期的状态,没有额外补充孕激素,孕酮反映自己本身体内的黄体功能,也可能会出现孕酮低,黄体功能不足。可以把孕激素给医生看,医生会开一些孕激素做保胎治疗,即黄体支持。一般做解冻移植时,大部分医院都会联合口服一些孕激素做黄体支持。如果用到地屈孕酮或者是INSIDE黄体酮凝胶,在血中查不到,所以当检查到孕激素低,不等于是真的低,实质上是因为已经额外补充了孕激素,只是在体内测不到。大家不必单看孕激素,就认为黄体功能不足,不一定是医生孕激素补充不足,而是因为现在孕激素的种类太多,有些孕激素在体内查不到,所以不用过度担心。
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