发布时间:2020-04-22
舒冬平副主任医师
华润武钢总医院骨外科
髋关节置换手术步骤如下: 1、进行麻醉,常规情况下选择椎管内麻醉; 2、麻醉好之后进行病人体位摆放,常常选择患者健侧卧位,用骨盆架将患者垂直于手术台进行固定; 3、进行常规髋关节手术消毒铺巾,手术开始后外侧入路,切开皮肤显露髋关节,将股骨头从髋臼突出,进行股骨头截骨,测量股骨头大小,后续显露髋臼,将髋臼充分显露,清除髋臼周围骨赘,以及显露真实髋臼边缘,依次用髋臼锉对髋臼进行打磨; 4、髋臼打磨完成之后,用试模测量髋臼打磨深度以及大小,选择大小适宜的髋臼假体,金属杯,调整好前倾角以及外翻角,打入金属臼杯,探查臼杯稳定性,稳定良好,植入内衬; 5、再处理股骨端,股骨端依次选用髓腔锉,对股骨进行锉髓,扩髓处理,选择长短大小适宜的股骨柄假体植入,根据术前测量长度,选择大小适宜的试模股骨头,复位髋关节,测量下肢长度,以及判断髋关节松紧度,以及在特殊的点进行内翻、屈髋、内旋等体位,看髋关节是不是有脱位; 6、调试好假体长度后,然后植入真实的假体,再次进行测量下肢长度以及髋关节松紧度,关节活动良好。没有明显松动和过紧,下肢长度适宜,关闭创口放置引流。
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